In veel landen krijgen pasgeboren baby’s een injectie met vitamine K om het risico op inwendige bloedingen te verkleinen. Ook in Nederland was de invoering van de prik gepland, maar verloskundigen uitten hun zorgen, waardoor het beleid op de helling kwam te staan.
De noodzaak van vitamine K
Vitamine K is cruciaal voor de bloedstolling. Pasgeborenen hebben weinig vitamine K in hun bloed, omdat deze nauwelijks door de placenta komt. Hierdoor hebben ze een verhoogd risico op bloedingen, vooral in de eerste drie levensmaanden. In veel landen krijgen baby’s daarom direct na de geboorte een prik met vitamine K, wat voorkomt dat er ernstige inwendige bloedingen ontstaan.
Huidig beleid in Nederland
In Nederland krijgen pasgeborenen geen injectie, maar in plaats daarvan druppels vitamine K in de mond. Baby’s die flesvoeding krijgen, krijgen voldoende vitamine K binnen via de voeding. Bij borstvoeding is dat niet het geval en daarom moeten ouders drie maanden lang dagelijks druppeltjes toedienen. Dit systeem werkt goed voor gezonde baby’s, maar niet voor kinderen met bepaalde leverziektes die de vitamine niet kunnen opnemen.
Waarom geen prik?
De Gezondheidsraad adviseerde in 2017 al om alle baby’s direct na de geboorte een injectie met vitamine K te geven, maar dit beleid is nooit ingevoerd. Verloskundigen hadden moeite met de gedachte dat elk kind een prik krijgt, terwijl er maar weinig kinderen daadwerkelijk risico lopen. De verloskundigen zien veel meer heil in een nieuw druppelbeleid.
De gevolgen
Jaarlijks krijgen enkele baby’s in Nederland een ernstige inwendige bloeding door een tekort aan vitamine K. In sommige gevallen leidt dit tot levenslange schade of zelfs overlijden. Kinderartsen pleiten daarom al jaren voor de invoering van de prik, omdat het de veiligste optie zou zijn om deze complicaties te voorkomen.
Alternatieve opties
Naast de prik zijn er inmiddels verbeterde druppels beschikbaar die beter worden opgenomen, zelfs bij kinderen met vetopnameproblemen. Toch worden ouders hierover nog onvoldoende geïnformeerd. De huidige situatie leidt ertoe dat veel ouders denken goed te handelen door dagelijks de standaarddruppels te geven, terwijl dat in sommige gevallen niet voldoende is.
Blijvende discussie
De discussie over de beste aanpak blijft voortduren. Kinderartsen dringen aan op het prikbeleid, terwijl verloskundigen en sommige ouders moeite hebben met het idee van een verplichte injectie. Intussen blijven jaarlijks enkele kinderen ernstige bloedingen oplopen die met een prik voorkomen hadden kunnen worden.
Bron: Volkskrant – Beeld: iStock.com/Oleksandr Hruts
