Elk jaar ondergaan zo’n 30.000 vrouwen in Nederland een keizersnede. Veel mensen weten echter niet dat een groot aantal van deze vrouwen te maken krijgt met ernstige en langdurige klachten. Denk hierbij aan abnormaal bloedverlies na de menstruatie, hevige buikpijn, een verhoogde kans op miskramen en problemen met vruchtbaarheid. Artsen pleiten daarom voor meer aandacht voor deze problemen.
Wat is een ‘niche’?
Volgens hoogleraar Judith Huirne (Amsterdam UMC), die al jaren onderzoek doet naar deze klachten, is er sprake van een zogenoemde ‘niche’ wanneer de baarmoederspier na een keizersnede niet goed aan elkaar groeit. Dit resulteert in een soort holte in de baarmoeder. Ongeveer 60% van de vrouwen die een keizersnede ondergaat, ontwikkelt zo’n niche. Dat betekent dat jaarlijks 18.000 vrouwen hiermee te maken krijgen, waarvan 12.000 langdurige klachten ervaren.
Klachten en gevolgen
Een niche kan leiden tot ophoping van slijm en bloed in de baarmoeder, evenals verstoorde samentrekkingen. Dit vergroot de kans op een miskraam en kan zelfs onvruchtbaarheid veroorzaken. Vrouwen kunnen ook last hebben van hevige buikpijn en abnormaal bloedverlies na de menstruatie. Onderzoek heeft aangetoond dat de kans op zwangerschap bij vrouwen met een niche 40% lager ligt dan zonder niche. Bij grotere niches kan dit zelfs oplopen tot 60%.
Behandelopties
Voor vrouwen met ernstige klachten en vruchtbaarheidsproblemen kan een hersteloperatie uitkomst bieden. Deze operatie vermindert de klachten bij 90% van de vrouwen aanzienlijk, en velen worden daarna weer zwanger. Toch benadrukt Huirne dat niet elke niche behandeld hoeft te worden. Soms kunnen hormonen de klachten onderdrukken en als er geen symptomen zijn, is medische hulp niet nodig. Vrouwen die na een keizersnede klachten houden, wordt geadviseerd om na drie menstruatiecycli de huisarts te raadplegen.
Meer aandacht en voorlichting
Huirne vindt dat er meer aandacht moet komen voor deze problemen, zowel bij geplande keizersneden als bij het herkennen van klachten achteraf. De Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) ondersteunt deze oproep. Zij willen de informatie over niches opnemen in de voorlichting aan vrouwen die een keizersnede overwegen.
Ook in de politiek groeit de bezorgdheid. In september nam de Tweede Kamer een motie aan om meer aandacht te vragen voor deze klachten. Huirne hoopt dat dit leidt tot meer onderzoek naar het voorkomen van baarmoederschade en de bijbehorende klachten: ‘Voorkomen is immers beter dan genezen.’
Bron: RTLnieuws
